2 січня 2020 р. 692

Лікарська таємниця vs права дитини-пацієнта

До керівників та лікарів медичних закладів часто звертаються (усно чи письмово) органи державної влади та місцевого самоврядування з вимогою надати наявну інформацію про пацієнта. Орган опіки і піклування, служба у справах дітей та органи поліції -  не виняток. Тож як бути з лікарською таємницею, якщо працівники закладу охорони здоров’я нададуть вказаним органам інформацію про неповнолітнього пацієнта? Прояснюємо у цій статті.

Статтею 39-1 Основ законодавства України про охорону здоров’я закріплено право пацієнта на таємницю про стан свого здоров'я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні. Це право є складовою права на повагу до приватного життя, закріпленого статтею 32 Конституцією України. 

Пам’ятаємо, що медичний заклад може поширити інформацію про стан здоров’я пацієнта лише за його згодою або якщо такі дії (1) здійснюються згідно із законом та (2) відповідають легітимній меті (наприклад, захисту прав людини). 

Проаналізуємо на конкретному прикладі, чи відповідатимуть цим двом критеріям дії медичних працівників, які надали органу опіки і піклування, службі у справах дітей або органу поліції інформацію про дитину-пацієнта.

  1. Відповідність закону

Згідно з частиною 2 статті 12 Закону України «Про запобігання та протидію домашньому насильству» медичні заклади зобов’язані повідомляти уповноважені підрозділи органів Національної поліції України, а також службу у справах дітей про виявлення ушкоджень у дитини, які могли виникнути внаслідок вчинення домашнього насильства. 

Крім того, законодавством встановлено, що держава, у тому числі через органи опіки і піклування, службу у справах дітей, надає дитині та особам, які піклуються про неї, необхідну допомогу в запобіганні та виявленні випадків жорстокого поводження з дитиною, передачі інформації про ці випадки для розгляду до відповідних уповноважених законом органів для   проведення розслідування і вжиття заходів щодо припинення насильства (частина 3 статті 10 Закону України «Про охорону дитинства»). 

Таким чином, якщо медичні працівники під час огляду неповнолітнього пацієнта виявили ознаки домашнього насильства, то відповідно до закону вони зобов'язані надати інформацію про це вищезазначеним органам.  

  1. Відповідність легітимній меті

Статтею 3 Конвенції ООН про права дитини від 1989 року, державою-учасницею якої є Україна, передбачено, що в усіх діях щодо дітей, незалежно від того, здійснюються вони державними чи приватними установами з питань соціального забезпечення першочергова увага приділяється якнайкращому забезпеченню інтересів дитини.

У зв’язку з цим, інформування про виявлення дітей, які перебувають у складних життєвих ситуаціях, тобто, які потрапили в умови, що негативно впливають на їх життя, стан здоров’я та розвиток у зв’язку з безпритульністю, жорстоким поводженням, ухилянням батьків, осіб, які їх замінюють, від виконання своїх обов’язків, тощо є важливою складовою захисту прав дитини. 

Ураховуючи, що повідомлення працівниками медичного закладу інформації про неповнолітнього пацієнта, який перебуває у складній життєвій ситуації, здійснюється саме для захисту його прав та життєво важливих інтересів, порушення лікарської таємниці матиме легітимну мету, а тому  буде визнане правомірним.

Зверніть увагу, що ми проаналізували лише окремий випадок, коли порушення лікарської таємниці буде вважатися законодавчо виправданим. Рекомендуємо кожний отриманий запит від органів опіки і піклування, служби у справах дітей чи органу поліції розглядати з точки зору його:

  1. Відповідності двом критеріям, зазначеним вище;

  2. Законодавчого обгрунтування (зокрема, посилаючись на які закони (конкретні пункти або частини статей) зазначені органи доводять своє право на отримання інформації про неповнолітнього пацієнта і обов’язок закладу надати таку інформацію);

  3. Відповідності частинам 2 і 4 статті 16  Закону України “Про захист персональних даних”.

Якщо у вас виникли питання з приводу дотримання лікарської таємниці в інших випадках, переходьте за цим посиланням: https://ilf.space/medhour - команда експертів ILF обов'язково допоможе знайти відповіді.