В последнее время весь мир нервно следит за вспышкой эпидемии COVID-19 — коронавируса. Панические настроения не обошли и Украину. Многих украинцев возмутила реакция жителей Новых Санжар на прибытие из Китая наших соотечественников в местный санаторий для временного медицинского наблюдения. Аналогичный случай произошел в Черновцах относительно инфицированного гражданина и его семьи.
Паника и, порой, неадекватное поведение возникает не только у жителей разных регионов страны, но и у профессиональных медицинских работников, которые, казалось бы, должны сдерживать массовую истерию, действовать спокойно, рационально и законно. Так, 4 марта 2020 года съемочную группу АТН, которая делала репортаж в одной из харьковских больниц, принудительно госпитализировали и направили в инфекционную больницу из-за незначительно повышенной температуры с подозрением на заболевание COVID-19 (коронавирус). Законно отправлять человека в изолятор из-за легких симптомов без его предварительного согласия? Что делать, если вас принудительно госпитализируют? Что вообще такое карантин, как он устанавливается и влияет на права граждан?
Что такое карантин по Закону Украины?
• Законом Украины «О защите населения от инфекционных болезней» карантин определяется как ряд административных и медико-санитарных мер, предотвращающих распространение особо опасных инфекционных болезней. Предписаниями ст. 28 Закона Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» он предусматривает и принудительную госпитализацию лиц, больных особо опасными инфекционными болезнями, что, по сути, является ограничением свободы.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Украины «О внесении изменений в Перечень особо опасных инфекционных и паразитарных болезней человека и носительства возбудителей этих болезней» №521 от 25.02.2020 г., к особо опасным инфекционным болезням был также отнесен и COVID-19. Это означает, что в случае распространения коронавируса на территории Украины возможно установление карантина, что изменит права граждан при применении принудительных мер медицинского характера (принудительное лечение и госпитализация) в сторону их ограничения в целях защиты населения.
Как и кем устанавливается или отменяется карантин?
• Карантин устанавливается и отменяется Кабинетом Министров Украины по обращению МЗ Украины, по представлению главного государственного санитарного врача Украины. В решении об установлении карантина должны быть указаны:
1) обстоятельства, которые привели к этому;
2) границы территории карантина;
3) необходимые профилактические, противоэпидемические и другие мероприятия, их исполнители и сроки проведения;
4) временные ограничения прав физических и юридических лиц, дополнительные обязанности, которые возлагаются на них.
При введении на определенной территории карантина, дополнительными полномочиями наделяются органы местного самоуправления.
Какие права предоставляются местным органам исполнительной власти и органам местного самоуправления во время карантина?
• Независимо от эпидемиологического состояния в стране, лица, наделенные властными полномочиями в сфере здравоохранения, должны руководствоваться балансом интересов личной неприкосновенности каждого отдельного гражданина и интересов охраны здоровья населения. Они могут:
1. Привлекать предприятия, учреждения, организации (независимо от форм собственности) к выполнению мероприятий по локализации/ликвидации эпидемии или вспышки инфекционной болезни.
2. Устанавливать особый режим въезда на территорию карантина и выезда из нее граждан и транспортных средств. В случае необходимости они могут проводить санитарный досмотр вещей, багажа, транспортных средств и грузов.
При таком положении лица, больные особо опасными и опасными инфекционными болезнями и лица с симптомами таких заболеваний подлежат обязательной госпитализации в специализированные больницы. Те лица, которые контактировали с больными, подлежат госпитализации в изолятор.
Могут ли врачи задерживать граждан и принудительно изолировать их в заведениях с повышенным риском заражения, опираясь только на признаки, которые могут указывать на любую болезнь?
• Безусловно, нет. Предписаниями Закона Украины «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» установлено, что только уже больные особо опасными инфекционными болезнями в случае отказа от госпитализации подлежат принудительному стационарному лечению, а носители возбудителей указанных болезней и лица, имевшие контакт с такими больными — обязательному медицинскому надзору и карантину в установленном порядке.
Если у человека есть такие симптомы: невысокая температура тела (до 38° С), кашель, недомогание, боль в горле, нарушения со стороны ЖКТ, и они не сопровождаются специфическими и тяжелыми симптомами, его могут просто так поместить на карантин. Он может согласиться на госпитализацию (согласно ст. 43) или лечиться в домашних условиях.
Если мы рассмотрим эти предписания на примере случая с группой операторов АТН, то мы можем увидеть признаки противоправности (когда у одного из участников группы обнаружили повышенную температуру 37° и на основании этого произошло принудительная изоляция в инфекционную больницу).
Каким образом подтверждается факт наличия у человека опасной инфекционной болезни?
• Для подтверждения факта болезни нужны соответствующие диагностические лекарственные документы установленного образца. Стоит заметить, что если обнаруженный при врачебном осмотре диагноз сомнительный, человек имеет право свободно выбирать себе врача и получать альтернативные медицинские заключения. Указанное право предоставляет возможность лечиться у специалиста, которого избрал и которому доверяет пациент или в заведении, которое имеет современное и эффективное оборудование, методы диагностики и квалифицированных медицинских работников.
Однако при первичной диагностике таких инфекционных болезней с трудом можно рассчитывать на освобождение от мер принудительного медицинского характера к полному возможного подтверждения диагноза ввиду того, что по закону заведения и учреждения здравоохранения ведут регистрацию и учет инфекционных болезней и подают соответствующие статистические отчеты.
Какие предусмотренные законом меры можно совершать при попытке принудительной госпитализации или перемещения в изолятор?
• Принудительная госпитализация в вышеуказанных случаях является противозаконной и свидетельствует о факте превышения полномочий врачей и других лиц, наделенных властными полномочиями. В таком случае необходимо соответственно реагировать, как и на любые противоправные действия, направленные на ограничение конституционного права на свободу и неприкосновенность личности. Если человека пытаются принудительно госпитализировать или поместить в изолятор, он может:
• вызвать полицию и составить заявление о противозаконном ограничении (или покушении на ограничение) конституционных прав;
• позвонить на горячую линию полиции и изложить все обстоятельства происшествия с указанием всех лиц, принимавших в них участие.
• официально сообщить главному врачу о действиях его подчиненных и о последствиях таких действий, составить заявление о признаках уголовного преступления.
Стоит заметить, что по закону каждый гражданин Украины имеет право на охрану здоровья, предусматривает обжалование неправомерных решений и действий работников, учреждений и органов здравоохранения (ст. 6 Основ законодательства Украины об охране здоровья).
Принимая решение о прохождении медицинского обследования и соблюдения норм санитарно-эпидемиологического законодательства, мы должны относиться ответственно как к своему здоровью, так и к здоровью и безопасности окружающих, ведь уважение каждого к другим лицам и установленных правил является залогом здорового и успешного европейского общества.
В каких случаях возможна принудительная госпитализация?
• Как уже отмечалось выше, закон обязывает врачей получить согласие пациента на лечение. Такое требование законодательства детализируется в «Порядке госпитализации пациентов бригадами скорой медицинской помощи в лечебно-профилактические учреждения» МЗ от 14.09.2019 г. При наличии показаний врач должен получить согласие пациента (его родственников или законных представителей) на госпитализацию (п. 1).
Экстренная госпитализация проводится без согласия пациента только в случаях, когда что-то угрожает его жизни и здоровью:
• пациент способен адекватно оценивать ситуацию;
• пациент совершает действия, угрожающие его жизни и здоровью или окружающих его лиц;
• пациент не может самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности на уровне, обеспечивающем его жизнедеятельность;
• пациент может нанести значительный вред своему здоровью в связи с ухудшением психического состояния в случае непредоставления ему психиатрической помощи.
Опубликовано на https://ukr.lb.ua/
