12 июля 2018 г.

Права пациента: как уберечься от неквалифицированного врача

Украинцы редко вступают в борьбу за свои права пациента. В основном потому что не знают, что они у них есть. А ведь некомпетентность врача и его халатное отношение стоят здоровья, а иногда и жизни человека. Столкнувшись с врачебной ошибкой и непрофессиональным поведением медработников, мы, не понимая своих возможностей и боясь лишиться даже такой медицинской поддержки, чаще всего решаем не вступать в конфликт с системой.

Есть случаи, когда пострадавшие пациенты получали компенсации ущерба, нанесенного медперсоналом: 3 000 грн - за 7 дней в реанимации из-за неправильного диагноза; 60 тыс. грн из-за ожога от грелки; 50 - 100 тыс. грн за смерть новорожденного от травм и многие другие. Но большинство таких ситуаций остаются даже не зафиксированными, и до суда, конечно, не доходят. К тому же, по сравнению с европейскими странами, украинцы просят очень низкие компенсации для таких случаев.

Как это работает в нашей стране

Важно понимать, что у врачей есть четкий перечень обязанностей. Они закреплены в Основах законодательства Украины об охране здоровья:

  • квалифицированно, качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь;

  • информировать пациента о последствиях предоставленной медицинской помощи, о возможном прогнозе лечения. Предоставлять полную информацию об услуге, за которой обратился пациент;

  • не разглашать врачебную тайну, то есть ту информацию, которая стала ему известна в процессе предоставления медицинской помощи: информация о состоянии здоровья пациента, об услугах, за которыми он обращается и т.д.;

  • постоянно повышать свою квалификацию.

Врач, который не выполняет свои обязанности или выполняет их ненадлежащим образом, должен нести ответственность согласно Уголовному кодексу Украины (статьи 136-145). Случаи, когда  врача можно привлечь к административной или уголовной ответственности, довольно подробно описаны и предполагают различные виды наказания: от штрафа в 50 прожиточных минимумов за разглашение медицинской тайны до лишения свободы до 3-х лет за ненадлежащее выполнение врачом обязанностей, ставшее причиной тяжких последствий для несовершеннолетнего.

Суды в Украине присуждают не такие большие суммы, как хотелось бы. Например, средняя “цена” за жизнь ребенка - 50-100 тыс. грн. Но в украинской судебной практике уже был случай, когда новорожденного ребенка заразили СПИДом при переливании крови, и суд назначил компенсацию в 1 млн. грн. И это не предел - вы имеете право заявлять требования больше. В США и Европе неправильно поставленный диагноз или ошибка при операции - это миллионные суммы компенсации пациенту или его родственникам. Для сравнения: в Европейский суд по правам человека обратились родители ребенка, которого заразили СПИДом во время переливания крови в Турции, - суд обязал государство полностью оплачивать лечение ребенка на протяжении всей его жизни.

Стали жертвой врачебной ошибки - требуйте справедливую компенсацию, больше об этом здесь: https://patientsprotection.com/

Как действовать, столкнувшись с ошибкой или халатностью врача

Пока не заработала система eHealth, в которой будет фиксироваться любое изменение в медицинском документе, стоит самим позаботиться о сохранении информации о ходе лечения. Никто из нас не ждет, что столкнется с ошибкой врача. Но даже если вы полностью доверяете доктору, стоит:

  • сделать копии всех страниц вашей медкарты;

  • сохранять чеки на назначенные препараты и сдачу анализов;

  • сохранять результаты всех обследований, которые вы проходили.

Если врач бездействует, пациентам или его родственникам важно написать заявление об этом главному врачу медучреждения и дождаться официального ответа на него. Если ответ не удовлетворит вас (часто и главврач может прикрывать некомпетентность своих подчиненных), напишите жалобу в городской или областной отдел здравоохранения, а если и здесь вам не помогут - в МОЗ. Как вариант, можно сразу обратиться на горячую линию МОЗ, но там могут отреагировать не так оперативно, как на местном уровне.

Если все же результаты лечения вас не удовлетворяют, и вы решительно настроены защитить свои права пациента, следует действовать в таком порядке:

  1. Соберите полную историю болезни - документы в которых содержатся доказательства неправильных, по вашему мнению, действий врача.

  2. Хорошо, если вы параллельно проконсультируетесь у другого незаинтересованного доктора этой же специальности с более высоким уровнем квалификации и попросите дать оценку действиям врача, которым вы недовольны.

Когда убедитесь в своей правоте или, наоборот, развеете сомнения и  посмотрите на ситуацию под другим углом. Возможно, причиной являются не действия врача, а, например, особенности вашего организма. Важно помнить, что вы получите возмещение ущерба только, если доказать, что именно неправильные действия врача стали причиной нанесенного вам вреда.

  1. Подумайте над суммой морального и материального ущерба, которую вы хотите получить.

  2. Найдите адвоката, который специализируется на подобных делах, обсудите с ним стратегию защиты ваших интересов. Адвокат поможет собрать все недостающие документы, сформировать доказательную базу и правильно рассчитает сумму морального и материального ущерба с учетом европейской практики.

  3. Обратитесь в суд.

  4. Если в украинских судах вам не помогут, можете обратиться за защитой в Европейский суд по правам человека.

На сегодняшний день все доказательства находятся в медицинских документах. Но, к сожалению, полный доступ к медицинской документации имеют только врачи.  Как показывает опыт, сейчас они могут практически безнаказанно переписывать медкарты. Поэтому важно самостоятельно фиксировать каждое ваше обращение к врачу, чтобы  в дальнейшем можно было отстоять свои права.

Что делать, если врач не отдает вам медкарту, прояснили в статье мои коллеги.